Большинство людей с депрессией не получают адекватного лечения
Подавляющее большинство людей с депрессией по всему миру не получают хоть сколько-нибудь адекватного лечения, которое соответствовало бы их состоянию. Об этом свидетельствует новое исследование, которое охватило 50000 людей в 21 стране, проведенное Королевским колледжем Лондонского университета, Гарвардской медицинской школой и Всемирной организацией охраны здоровья.
Исследование, опубликованное в Британском журнале психиатрии, сообщает, что лечение, которое получает 4331 человек с депрессией в 21 государстве, очень сильно различается. В развитых странах только один человек из пяти получает адекватное лечение депрессии. Ситуация в самых бедных странах намного хуже – там соответствующее лечение получает только один человек с депрессией из 27.
В мировых масштабах примерно 350 миллионов человек всех возрастов страдает от депрессии, и это состояние является лидирующим среди причин нетрудоспособности. В наличии имеем возрастающее осознание того, что депрессию можно безошибочно установить и пролечить в рамках первичного звена медицинской помощи с помощью психологической и медикаментозной терапии, но пока еще эти научно доказанные и эффективные терапевтические меры не являются достаточно масштабными.
Ученые проанализировали данные исследований ВОЗ, которые включали в себя 23 группы исследований в 21 стране. К их числу относится 10 стран с низким или средним уровнем дохода (Болгария, Бразилия, Колумбия, Ирак, Ливан, Мексика, Нигерия, Китайская Народная Республика, Перу и Румыния) и 11 стран с высоким доходом (Аргентина, Бельгия, Франция, Германия, Израиль, Италия, Япония, Нидерланды, Португалия, Испания и США).
Исследователи обозначили минимальное адекватное лечение, такое как получение либо фармакотерапии (по крайней мере, один месяц приема медикаментов плюс четыре или более посещений врача) или психотерапии (по крайней мере восемь посещений профессионала любого профиля, в том числе религиозного или духовного консультанта, социального работника или консультанта).
Профессор Грэм Торникрофт (Graham Thornicroft) из Института психиатрии, психологии и неврологии (IoPPN) в Королевском колледже Лондонского университета, который возглавлял исследование, сказал: «Мы призываем национальные и международные организации предоставить адекватные ресурсы для расширения масштабов предоставления услуг в области психического здоровья, так чтобы ни один человек с депрессией не остался за бортом. Наши результаты указывают на то, что в большинстве своем лечение, которое в настоящее время предлагается людям с депрессией, значительно отстает от критериев, основанных на фактических данных об эффективном лечении. Интересно, что около половины всех людей, страдающих депрессией, не считали, что у них была проблема, которая требовала бы лечения, и в беднейших странах эта доля упала лишь на треть. Это наводит на мысль, что мы должны поддерживать людей, страдающих депрессией и членов их семей, чтобы они признали, что у них есть излечимое состояние и они должны стремиться к лечению».
Профессор Грэм Торникрофт добавил: «Предоставление лечения в масштабах, необходимых для лечения всех людей, страдающих депрессией, имеет решающее значение не только для снижения инвалидности и смертности путем самоубийства, но и с моральной точки зрения прав человека, чтобы помочь людям быть полностью продуктивными членами общества».
Это исследование было проведено совместно с инициативой ВОЗ «Психическое здоровье в мире» (World Mental Health Surveys, WMH).
Thornicroft, G et al (2016) Undertreatment of people with major depressive disorder in 21 countries The British Journal of Psychiatry doi: 10.1192/bjp.bp.116.188078